Nouvelle garantie « Protection Maladies redoutées »

Communiqué
du 07 octobre 2020

Le Groupe Klesia et l’OCIRP lancent une nouvelle garantie « Protection Maladies redoutées », pour un meilleur accompagnement des salariés souffrant d’Affections Longue Durée (ALD).

En France, ce sont aujourd’hui près de 10,5 millions de personnes qui souffrent d’une Affection Longue Durée (ALD), soit deux fois plus qu’il y a 20 ans. La gravité et/ou le caractère chronique de ces affections nécessitent un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse. C’est la raison pour laquelle ces ALD sont considérées comme des maladies « redoutées » par les Français.

Fort de ce constat, le groupe de protection sociale Klesia et l’union d’institutions de prévoyance OCIRP ont souhaité développer une offre pour mieux accompagner les salariés tout en leur permettant d’être sécurisés sur le plan financier. Cette nouvelle offre « Protection Maladies Redoutées » sera proposée dans un premier temps aux salariés de la branche transport, avant de s’ouvrir en 2021 à la branche Pharmacies d’officines et aux PME en interpro.

Un nouveau produit dédié aux Affections Longue Durée (ALD)

Afin de répondre aux attentes des salariés – près d’un salarié sur 6 est aujourd’hui concerné par une ALD – Klesia et l’OCIRP ont développé le nouveau produit sur mesure « Protection Maladies redoutées ». Cette nouvelle offre proposera un accompagnement inédit et innovant aux clients d’un contrat de prévoyance du Groupe Klesia.

Les deux acteurs ont choisi de baser la définition de « Maladie redoutée » sur la définition d’une ALD, telle que décrite par l’Assurance maladie, à savoir : affection dont la gravité et/ou le caractère chronique nécessite un traitement prolongé et une thérapeutique coûteuse, pour laquelle le ticket modérateur est supprimé.

Ce nouveau contrat complémentaire prévoit de couvrir, en fonction du niveau de garantie choisi, une ou plusieurs ALD survenues en cours de contrat, et ce, sans aucun délai d’attente.

Ce sont les salariés de la branche transport, ayant souscrit un contrat de prévoyance du Groupe Klesia, qui pourront bénéficier dans un premier temps de cette offre. En 2021, l’offre sera élargie aux salariés de la branche Pharmacies d’officines, puis aux PME en interpro.

Un accompagnement coordonné à chaque étape de la maladie

La garantie inclut le versement d’un capital et propose un large dispositif d’accompagnement pendant le développement de la pathologie et après la rémission. En cas de sinistres éligibles, les deux parties-prenantes, Klesia et l’OCIRP, proposeront des prestations sur mesure.

Les salariés – qui aujourd’hui s’estiment à 49% mal informés lors du premier diagnostic – pourront bénéficier d’un accompagnement médico-social personnalisé, de l’annonce de la maladie jusqu’à la convalescence (organisation du quotidien, accompagnement thérapeutique, coaching, coordination des soins, aide au suivi médical, aide au retour à l’emploi…).

Parallèlement, et en fonction du niveau de garantie choisie par l’employeur, le salarié se verra verser un capital lui permettant de couvrir des frais non pris en charge par l’Assurance maladie, notamment l’adaptation éventuelle de son logement et/ou l’achat de matériel médical. Ce capital, qui peut varier de 5 000 à 10 000 euros, pourra également être utilisé pour rembourser un éventuel prêt ou faire face aux nouvelles dépenses liées à la maladie (Les dépenses santé d’une personne en ALD sont aujourd’hui estimées à 7 fois supérieures à celles d’un autre assuré).

Une prise en charge d’ALD conforme aux attentes des salariés

Les maladies couvertes dans ce nouveau contrat complémentaire pourront être de différentes natures, et ont été définies conformément aux attentes et aux besoins exprimés par les salariés. Le contrat pourra couvrir, selon l’option choisie par l’employeur : les cancers - les cancers et les accidents vasculaires cérébraux (AVC) - les cancers, les accidents vasculaires cérébraux (AVC), ainsi que quatre autres maladies (les maladies coronaires, les insuffisances rénales, les greffes et la sclérose en plaque).

En effet, 83% des ALD se concentrent aujourd’hui sur cinq maladies principales : tumeurs malignes, diabète, affections psychiatriques, affections coronaires et insuffisance cardiaque. En interrogeant les Français sur les maladies qu’ils redoutent le plus, un sondage Statista révèle que 86% évoquent un cancer, 49% une maladie cardio-vasculaire, 25% la sclérose en plaque et 8% l’hypertension.

A propos de Klesia
Complémentaire santé, prévoyance et retraite : tels sont les métiers du Groupe de Protection Sociale Klesia. Paritaire et à but non lucratif, Klesia est un assureur d’intérêt général qui a pris l’engagement de protéger le capital santé et le bien-être de ses clients en mettant en place des actions de prévention et d’innovations sociales. Le groupe est présent partout en France et particulièrement auprès des professionnels des services (transport, tourisme et commerces de proximité, métiers de la santé, conseils et services, défense et entreprises de haute technologie). Ses chiffres clés : 3 200 collaborateurs ; 300 000 entreprises clientes ; 3,6 millions de personnes couvertes en assurances de personnes et 10,9 milliards d’euros de chiffre d’affaires global. Plus d’information sur klesia.fr et @Klesia

A propos de l’OCIRP
L’OCIRP, union d’institutions de prévoyance, innove depuis plus de 50 ans en collaborant avec ses membres pour protéger le salarié et sa famille en les aidant à faire face aux conséquences d’un décès ou de la perte d’autonomie. Plus de 6 millions de garanties OCIRP ont été souscrites pour couvrir ces risques lourds. Nos contrats collectifs négociés au sein des entreprises ou des branches professionnelles garantissent le versement d’une rente ou d’une aide financière ponctuelle, ainsi qu’un accompagnement social personnalisé. Porteuse de l’engagement social de l’OCIRP, sa fondation d’entreprise agit pour les orphelins, accompagne les veufs et les veuves, et soutient les porteurs de projets dans l’optique de favoriser l’autonomie. Plus d’information sur ocirp.fr et @OCIRP

Plus d'information sur les maladies redoutées sur le site vivreaprès.fr, pour mieux faire face aux situations de rupture de vie.

Publié le 07 octobre 2020